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科普:印度非布司他zurig80有哪些优点和缺点

2020-11-14 18:31| 发布者: 印度代购| 查看: 45| 评论: 0

现代人大吃大喝,得痛风的越来越多、越来越低龄化了。很多痛风患者及家人四处求医,吃各种保健品、祖传配方,甚至连医院的医生也是一知半解,停留在过去的老方法中,更有甚者为了自己的私利不给出最优解。花点钱到真的没什么,但一来二去折腾人不说,痛风反反复复,发作起来真是要人命的!
更严重后果,如果不正确对待痛风,长期以往形成痛风石,会导致关节畸形、骨折、尿毒症等严重的并发症发生!
小弟这些年来接触了不少痛风患者,也算是另一种久病成医,看小弟这篇文字后,你将对如何治疗痛风一定就会有自己的判断、科学的判断,不再盲目抓瞎的四处寻医,让广大痛风患者远离误区、远离痛风,最终战胜痛风。

1、什么是痛风?
痛风其实是中医的说法,西医一般叫高尿酸血症。顾名思义,痛风是由于高尿酸导致关节沉积尿酸结晶的一种关节疾病。
尿酸是什么?尿酸是由嘌呤转化而来的一种代谢的产物,微溶于水,易形成晶体。尿酸在人体内不断生成和排泄,如果尿酸生成量超出身体可排泄量,就会造成尿酸堆积过多,使血液中尿酸含量升高。
排泄不掉的尿酸如果太多就在人体内会寻找地方堆积,尿酸通过血液循环流游走到关节接洽部位,血管减少的地方,由于血液流通不畅,所以容易沉积,形成尿酸盐,俗称“痛风石”,这就等于是往关节腔里面塞东西挤进去,疼痛就产生了!这就是痛风。
如果尿酸盐沉积越来越多,在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,就会导致关节畸形,影响关节功能,甚至残疾。
痛风发作吃止痛消炎药,只能暂时有限的抑制痛苦,并不治病,下次很快还会发作。
男性尿酸高于420,女性360就是高尿酸血症。

每个人的体质不同,高尿酸血症未必会发作痛风,但得了痛风的都是尿酸高导致的。
有很多尿酸值高,但是没得痛风不痛的,也别沾沾自喜,尿酸在肾脏中大量淤积,长期会损害肾脏,加重肾脏负担,既可导致急性梗阻性肾病而引起急性肾衰(急性尿毒症),也可导致慢性间质性肾炎,最终发展为尿毒症。
高尿酸血症,一是天生的基因问题,二是后天代谢疾病引起的,绝不是内服外贴药物可以治疗的,目前科技水平高尿酸血症不可治愈,但是可以控制。所谓治愈,是变得跟正常人一样维持尿酸平衡,吃多少排多少,这是不可能的,一旦得病,终身你都没这个能力了。但是你可以做到一辈子把尿酸控制在正常值。
2、痛风发病原因
1、原发性痛风:遗传。基因问题,不要多想了,吃药控制就好。
2、继发性痛风:饮食不节制,胖,熬夜,工作压力大、肾脏疾病者等。
继发性痛风就是吃出来的病。暴饮暴食,吃东西没有节制,长期大量的摄入高嘌呤食物和饮酒是导致该病最主要的原因。)
目前国际上,还没有彻底治愈高尿酸症的指定药物。都是控制尿酸的,换句话说,目前,高尿酸在西医的角度上,只能被控制,不能被治愈。
3、如何控制高尿酸(痛风)?
【方案一】
养生治疗法:“管住嘴,多喝水,迈开腿”。
管住嘴,就是少吃高嘌呤食物。
多喝水,则是加快尿酸排除,多喝水多排尿。
迈开腿,就是多运动,多出汗,都是加快新陈代谢,加快尿酸排除。
评价:
1、这是大多数人使用的方法,不但防止痛风,还养生,是健康的生活方式,缺点是需要自制力,不能吃很多美味的食物了,大部分人都做不到,人生也缺少了多少乐趣啊。
2、人身体内的尿酸80%是体内自然产生的,20%是摄入的。即使做到了忌口,尿酸值还是有很大可能大于正常水平的。
【方案二】
维持现有生活方式,同时使用药物治疗。
小弟先说说目前一般去医院都怎么治疗(都是比较落后的方法):
1、秋水仙碱:毒性大,只是痛风发作时用来临时止痛的,并无法降低尿酸值。
2、别嘌醇:副作用大,亚洲人容易过敏,出现皮疹、严重的剥脱性皮炎等副作用。
3、苯溴马隆:对肾脏负担大,促尿酸排泄的,根本没减少尿酸,长期使用身体遭不住。
4、碳酸氢钠:对肾脏、胃功能负担大,也是根本没减少尿酸。
5、国内的很多所谓秘方中成药,什么公牛灵,痛风灵,XX胶囊之类的,都根本没啥作用,副作用还大!纯花钱遭罪受。
6、再就是什么野生神秘配方:生木瓜煲水或泡清茶,苹果醋兑蜜糖,东北大红萝卜榨汁,神秘果榨汁之类的很多土方都是扯淡的!
不要以为医生说的就肯定是对的!

对痛风的认知,骨科有骨科的见解,中医科有中医科的见解,内分泌科有内分泌科的见解,而且每个医生对这个病的研究深度也不一样。
秋水仙碱、别嘌醇、苯溴马隆、碳酸氢钠等这几种都是上世纪70、80年代沿用至今的药物,很多上年纪的医生一般都会推荐使用这些落后的方案。
以上各种招儿走完一圈,不是治不好,就是副作用比痛风本身还大!
下面小弟说说目前国际上最靠谱、主流的治疗痛风药:非布司他
4、国际主流治疗痛风方案
目前国际主流治疗痛风就是服用非布司他。
•非布司他,是一种抑制尿酸生成的降酸药物,为目前世界上最新研制的XOR抑制剂,其通过高度选择性地作用于该氧化酶,减少体内尿酸合成,降低尿酸浓度,从而有效治疗通风疾病。是目前治疗痛风最好的药物,是近50年美国FDA批准治疗痛风的首个新药,可终身服药,吃药同时可以维持现有生活方式,不用忌口!
•上一个美国FDA批准治疗痛风的药物是1964年批准的别嘌醇,非布司他的优势是避免了别嘌醇的副作用,其降低尿酸的作用更强大、持久,具有更好的安全性。
•痛风是一种终身性的疾病,需终生治疗控制,目前还无法治愈。大家不要对终身服药有偏见,觉得是药罐子,得高血压的患者不也是得终身服药,高尿酸一样的,也是一种终身性的基因疾病,得病了,没办法。
•非布司他副作用很小,是经过肝脏和肾代谢,体检的时候注意肝功变化即可,有条件的可以吃点护肝片,不吃一般也没事。因为副作用较小,可以终身服药。
•服用非布司他,可以有效的把尿酸降到一百多的融晶值,已经形成的痛风石可以溶解,直到你的关节恢复正常水平,唯一的缺点是国内价格较贵。
5、非布司他价格
非布司他原研药是日本帝人制药,日本帝人制药也通过授权武田制药在美国上市,其他均为仿制。
非布司他除日本帝人制药的外,其它均为仿制药,如香港、台湾、法国安斯泰来生产非布索坦也是由帝人授权的,也是仿制药。中国市场一些药企推出的的非布司他也均为仿制药,价格却高的离奇。
从价格来看,日本、香港、中国大陆的非布司他价格最高。性价比最高的是台湾和印度非布司他,其中以印度非布司他价格最为实惠,适合普通痛风患者使用。
国产非布司他也是仿制药,但价格比专利药还贵...好处是方便购买,各大药店、京东都可以买得到。对于一般患者,长期服用是一个不小的开支,因为价格原因医院也很少推荐用非布司他。土豪的选择。
金领们可以买日本原装帝人药业的,日本和美国都能买得到。中产的可以买香港版菲布力或台湾版避福痛,两个其实是一样的,而且比国产的便宜。 经济没那么宽裕的可以考虑印度版的。
以上几种版本药效基本都是一样的,因为成份都是一样的嘛,看每个人经济情况和购买渠道,可自行选择。
印度版非布司他,售价大约¥130,一瓶30粒,一粒80mg;药片设计的很人性化,一粒80mg可以方便的掰开分成4份20mg的。普通痛风患者如果按照一天吃40mg剂量的话,那么一瓶能吃60天。后期尿酸值稳定后,逐渐减量,一粒80mg的就够吃一个礼拜了,一天只要几毛钱,这点花销对绝大部分人来说真的是毛毛雨了。
6、非布司他如何服用
起始剂量为每天服用40mg;2周后如果尿酸值没有降低到360以下,增加到每天80mg;4周后如果尿酸值仍然没有下降到360以下,增加到每天120mg;
一般情况每天40mg就够了,对于较为严重的患者,可能需要每天80mg甚至更多。
尿酸降低后,持续治疗半年到一年,无反弹可以慢慢减量乃至停药。如果痛风石没有溶解完毕,需要继续服用至完全溶解。
7、患者经常问我的一些问题
•1)痛风是否可以被治愈?
痛风病已经有2500年历史, 严格意义来讲,目前是不可治愈的。痛风是一种嘌呤代谢紊乱。经过现代医学的发展,痛风是可控制和管理的,需特别引起注意,但无需恐慌。适当的饮食和正确的药物,可避免痛风的关节急性炎症发作。控制和溶解体内尿酸盐结晶避免身体受到伤害。正确的自我管理,痛风病人可无症状,自在地生活。
•2)服用非布司他多久可以停药?
服用非布司他后,尿酸值控制在360以下这个阶段需要一直服用,尿酸达标360以下后还需要服用至少一年,一年后痛风无发作,可考虑减停药物,2-3天服用一次。
年轻无发作的高尿酸血症患者,或发作次数很少的痛风患者,通过饮食控制、合理的运动,成功减轻体重后,降尿酸药停用会相对顺利。
但反复发作的痛风患者,或者肥胖又无法减重的患者,停药后尿酸很容易反复,此时建议长期用药,维持尿酸达标,而不强求减停药物,而是以降低高尿酸对人体的伤害为治疗目的。
•3)患有痛风的人都知道忌口,那如果每天严格忌口,清粥白菜是否可以解决掉痛风?
答案是,不能!
原因是,身体内的尿酸80%是体内自然产生的,20%是摄入的。所以患有痛风的人,即使严格忌口,依然无法解决痛风。
因为严格忌口,大致可以使尿酸降低1.0mg/dl(59.5µmol/L)。可以这样理解,如果尿酸480以上,减去59.5依然超标。超过417这个浓度,尿酸及可能析出为尿酸盐结晶.。所以当确认患有痛风且尿酸值偏高的时候,为了避免痛风石的产生,或者为了溶解已经产生的痛风石,还是需要吃非布司他。
•4)我痛得死去活来应该怎么缓解疼痛?
原则: 痛得可以忍受,则不用吃镇痛药。不是十分肿大,可以不用秋水仙碱。
消炎药可根据发炎程度和个人对于秋水仙碱的身体反应,选择性小剂量服用。
让关节充分静止休息,不要走动! 哪怕走动100米都会严重加深痛的程度和时间。所以静养,不要动。最好买对拐杖,上洗手间,房间内走动有很大帮助。
可选用的药物治疗。
1) 非甾体抗炎药(NSAIDs): 主要效果是镇痛这种药药店都有,让家人去买,推荐依托考昔(安康信)就可以。这种药主要是用于镇痛消炎,但对于降酸无功效。
2) 秋水仙碱。主要效果是消炎副作用大,但是急性发作的特效药。用量一天不要超过3片。否则肯定上吐下泻。痛起来,一定记得小剂量使用。如果疼痛尚能忍受,怕副作用影响,可不用服用此药。
(3) 辅助治疗
-降酸:非布司他
-热水泡脚30分钟以上,对于缓解头疼,促进晶体溶解,促进血液循环,尿酸由高浓度向身体低浓度区域流转。热水泡脚有特别积极的作用。也不用花钱钱。
-大量喝水 > 2L
•5)什么样的患者慎用非布司他?
已有心血管疾病或心血管危险因素的痛风患者,需谨慎使用非布司他。以前发生过别嘌呤醇皮肤反应的患者应慎用非布司他。
•6)服用非布司他需要控制饮食戒口吗?
如果坚持服用非布司他,可以不用戒口,维持现有生活方式即可,不用停止享受美食啦。
印度非布司他的存在具有伟大的社会意义,印度非布司他就是为了解决人类的痛风问题而存在的,而痛风主要原因是尿酸偏高,形成大量的尿酸结晶积累在关节中,出现关节疼痛等症状。这种症状如果不及时解决,会可引发身体各个部位疼痛,给带带来巨大的痛苦,印度非布司他可以说给我们带来了福音。

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